Κλιμακωτής δόσης με διόρθωση αποσύνθεσης για την προετοιμασία της θεραπείας με θερμό κύτταρο

Ο βαθμονομητής δόσης με διόρθωση αποσύνθεσης έχει σχεδιαστεί ειδικά για θεραπευτικά ραδιοφάρμακα, όπου οι δόσεις παρασκευάζονται συχνά ώρες ή ημέρες πριν από τη χορήγηση. Για μακρόβια ισότοπα θεραπείας όπως Lu-177 (χρόνος ημιζωής 6,6 ημέρες), Y-90 (2,7 ημέρες) και I-131 (8,0 ημέρες), η αποσύνθεση μεταξύ προετοιμασίας και χορήγησης είναι σημαντική και πρέπει να υπολογιστεί σωστά για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει την συνταγογραφούμενη δραστηριότητα. Αυτό το όργανο αυτοματοποιεί τον υπολογισμό της διόρθωσης αποσύνθεσης, εξαλείφοντας μια κοινή πηγή σφαλμάτων δοσολογίας. Ο χρήστης εισάγει την επιθυμητή δραστηριότητα κατά το χρόνο διαχείρισης και τον χρόνο διαχείρισης. ο βαθμονομητής υπολογίζει τη δραστηριότητα που πρέπει να μετρηθεί κατά το χρόνο προετοιμασίας και καθοδηγεί τον χρήστη στη ρύθμιση του όγκου της δόσης.

Ο βαθμονομητής δόσης διόρθωσης αποσύνθεσης έχει σχεδιαστεί για τμήματα πυρηνικής ιατρικής που εκτελούν ραδιοφαρμακευτική θεραπεία για καρκίνο, υπερθυρεοειδισμό και άλλες παθήσεις. Οι κύριες εφαρμογές περιλαμβάνουν παρασκεύασμα Lu-177 DOTATATE ή PSMA για PRRT (θεραπεία με ραδιονουκλεϊδικό υποδοχέα πεπτιδίου), προετοιμασία μικροσφαιρών Y-90 για θεραπεία καρκίνου του ήπατος, προετοιμασία διαλύματος ή κάψουλας I-131 για καρκίνο του θυρεοειδούς και υπερθυρεοειδισμό και προετοιμασία Ac-225 PSMA για στοχευμένη άλφα θεραπεία. Το όργανο είναι εξίσου πολύτιμο για ερευνητικές εφαρμογές που περιλαμβάνουν μακρόβια ραδιοϊχνηλάτες και για ποιοτικό έλεγχο των δόσεων θεραπείας όπου απαιτείται διόρθωση της τερηδόνας.

Ο βαθμονομητής δόσης διόρθωσης αποσύνθεσης αυτοματοποιεί τον υπολογισμό που είναι η πιο κοινή πηγή σφαλμάτων δοσολογίας θεραπείας. Η διαδικασία λειτουργεί ως εξής: Ο χρήστης επιλέγει το ισότοπο (Lu-177, Y-90, I-131, Ac-225, κ.λπ.) και εισάγει την επιθυμητή δραστηριότητα κατά το χρόνο χορήγησης (π.χ. 150 mCi για Lu-177 PRRT) και τον προγραμματισμένο χρόνο χορήγησης (π.χ. 10:00 αύριο). Ο βαθμονομητής υπολογίζει τη δραστηριότητα που πρέπει να υπάρχει στη δόση κατά την προετοιμασία (σήμερα στις 14:00). Ο υπολογισμός χρησιμοποιεί την ακριβή ημιζωή του ισοτόπου (Lu-177: 6.647 ημέρες, Y-90: 2.668 ημέρες, I-131: 8.021 ημέρες) και υπολογίζει τη χρονική διαφορά στο λεπτό. Το όργανο εμφανίζει τόσο τη δραστηριότητα προετοιμασίας στόχου όσο και, για υγρές δόσεις, τον απαιτούμενο όγκο με βάση τη συγκέντρωση του αποθέματος διαλύματος. Στη συνέχεια, ο χρήστης μετρά την έτοιμη δόση. Ο βαθμονομητής συγκρίνει τη μετρούμενη δραστηριότητα με τον στόχο, υπολογίζει την ποσοστιαία διαφορά και υποδεικνύει εάν η δόση είναι εντός αποδεκτής ανοχής (συνήθως ±10% για τις δόσεις θεραπείας). Εάν η δόση είναι εκτός ανοχής, ο βαθμονομητής προτείνει μια προσαρμογή — προσθέστε ή αφαιρέστε όγκο από το φιαλίδιο. Για φιαλίδια πολλαπλών δόσεων (π.χ. ένα μόνο φιαλίδιο Lu-177 που περιέχει αρκετή δραστικότητα για πολλούς ασθενείς), ο βαθμονομητής μπορεί να παρακολουθεί την υπολειπόμενη δραστηριότητα μετά από κάθε απόσυρση δόσης, ενημερώνοντας αυτόματα τη διόρθωση της αποσύνθεσης για τους επόμενους ασθενείς. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ανεκτίμητο για θεραπευτικά κέντρα που προετοιμάζουν δόσεις για πολλούς ασθενείς από το ίδιο φιαλίδιο αποθέματος. Η ακρίβεια του οργάνου για τα ισότοπα θεραπείας είναι ±5% για ισότοπα που εκπέμπουν γάμμα (Lu-177, I-131) και ±10% για καθαρούς εκπομπούς βήτα (Y-90, χρησιμοποιώντας μέτρηση bremsstrahlung). Το εύρος μέτρησης καλύπτει από 1 mCi έως 10 Ci, φιλοξενώντας τόσο δόσεις δοκιμής χαμηλής δραστηριότητας όσο και φιαλίδια θεραπείας υψηλής δραστηριότητας. Η μονάδα απομακρυσμένης προβολής εμφανίζει τη μετρούμενη δραστηριότητα, τη δραστηριότητα στόχο και τη διαφορά ποσοστού σε μία οθόνη, με χρωματική κωδικοποίηση (πράσινο για εντός ανοχής, κίτρινο για πλησιέστερο όριο, κόκκινο για εκτός ανοχής). Ηχεί μια ηχητική ειδοποίηση όταν η δόση είναι εντός των ορίων ανοχής. Το σύστημα καταγραφής δεδομένων αποθηκεύει όλα τα αρχεία προετοιμασίας της δόσης, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας στόχου, της μετρούμενης δραστηριότητας, του χρόνου προετοιμασίας, του χρόνου χορήγησης και της υπολογιζόμενης αποσύνθεσης. Η έξοδος του εκτυπωτή παράγει μια εγγραφή που μπορεί να επισυναφθεί στον πίνακα ασθενούς. Για τα τμήματα πυρηνικής ιατρικής, το πρωταρχικό όφελος της αυτόματης διόρθωσης φθοράς είναι η εξάλειψη των σφαλμάτων υπολογισμού. Σε ένα πολυάσχολο κέντρο θεραπείας, οι υπολογισμοί χειροκίνητης διόρθωσης τερηδόνας είναι χρονοβόροι και επιρρεπείς σε σφάλματα - μια λανθασμένη υποδιαστολή ή λανθασμένος χρόνος ημιζωής μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής να λάβει τη μισή συνταγογραφούμενη δόση ή τη διπλάσια δόση της συνταγογραφούμενης δόσης. Το αυτοματοποιημένο σύστημα εξαλείφει αυτόν τον κίνδυνο. Το χαρακτηριστικό διόρθωσης τερηδόνας εξοικονομεί επίσης χρόνο, μειώνοντας τον χρόνο προετοιμασίας της δόσης κατά 5–10 λεπτά ανά ασθενή. Για κέντρα θεραπείας που περιθάλπουν πολλούς ασθενείς την εβδομάδα, αυτή η εξοικονόμηση χρόνου είναι σημαντική. Ο βαθμονομητής δόσης με διόρθωση αποσύνθεσης μετατρέπει την προετοιμασία της δόσης θεραπείας από μια σύνθετη διαδικασία έντασης υπολογισμών σε μια απλή, καθοδηγούμενη διαδικασία.